
术前准备(preoperativepreparation)是针对病人的术前全面检查结果及预期施行的手术方式,采取相应的措施,尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件,以便更安全地耐受手术。
术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。手术按照其期限性,大致可分为三种:①急症手术:需在最短时间进行必要的准备,然后迅速实施手术。②限期手术:手术时间虽然也可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟手术时机,应在限定的时间内好术前准备;③择期手术:应在充分的术前准备后进行手术。
术前准备主要包括心理和生理两方面。
1.心理 外科手术都会引起病人和家属的恐惧心理。使病人能以的心态接受手术和术后治疗,使病人家属能配合整个治疗过程。
2.生理准备 主要指针对病人生理状态及拟实施的手术对病人生理状态可能造成的影响的准备。
(1)适应性锻炼:多数病人不习惯在床上大小便,术前应该练习;术后病人呼吸道分泌物必须及时排出,但会因切口疼痛而不愿咳嗽,术前应教会病人正确的咳嗽、咳痰方法;有吸烟习惯的病人,术前2周就停止吸烟。
(2)输血和补液
(3)预防感染:手术中严格遵循无菌技术原则,操作轻柔,减少组织损伤等。在下列情况下,需要性应用抗生素:
(4)胃肠道准备:成人从术前12小时开始禁食,术前4小时禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
(5)其它:手术前一天下午或晚上,用肥皂和水清洗手术区域皮肤;细菌栖居密度较高的部位(如手、足),或不能接受强刺激消毒剂(如碘酒)的部位(如面部、会阴部),术前可用氯已定反复清洗。