手术前，不仅要注意外科疾病本身，而且要对病人的全身情况有足够的了解，查出是否存在增加手术危险性或对恢复不利的异常。如有异常并预备行大手术者，还需作重要器官的特殊检查，以便发现问题，要术前予以纠正，术中和术后加以防治，并对病人的手术耐受力作出确切的估计。

        对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。

　　1.营养不良　营养不良的病人常伴有低蛋白血证，往往与贫血、血容量减少同时存在，因而耐受失血、休克的能力降低。

　　2.高血压　病人血压在160/100㎜Hg以下，可不作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降压药物以控制血压。

　　3.心脏病　虽然伴有心脏疾患的病人，其总体手术死亡率高于非心脏病者，但实际上大多数病人手术耐受力仍然良好。

　　4.呼吸功能障碍　呼吸功能障碍的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。术前肺功能不全的病人，术后肺部并发症如低氧血症、肺不张和肺炎的发生率增加等。

　　5.肝疾病　肝炎和肝硬化是常见的肝疾病。肝脏有疾病时可能导致患者凝血机制出现障碍，术中出血增加，因此事前应做好防范。

　　6.肾疾病　麻醉、手术创伤、某些药物等都会加重肾的负担，所以应常规作化验对病人的术前肾功能状况进行了解。

　　7.糖尿病　糖尿病病人的手术耐力差，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况。

　　8.肾上腺皮质功能不全　除慢性肾上腺皮质功能不全的病人外，凡是正在用激素治疗或近期内曾用激素治疗1～2周者，肾上腺皮质功能有不同程度的抑制。

　　9.免疫功能缺陷　各种感染、营养不良、恶性肿瘤、结缔组织病、衰老、内分泌系统疾病、长期使用肾上腺皮质激素。某些抗生素、抗肿瘤药物。放疗以及外科手术等都可引起病人的免疫功能缺陷。尽管各自的发病机制不尽相同，但共同特征是抗感染能力低下，易发生反复感染。术前应立即进行必要的治疗，以保证围手术期的顺利通过。

　　10.老年病人　老年人的年龄划定，国际上尚无统一标准。老年病人的术前准备应更加广泛、充分，除全面体格检查和常规化验外，应对心、肺、肝、肾等主要脏器功能进行测定，并对合并的疾病给予适当的治疗，对病人作全面分析，最后判断能否耐受手术并预测手术的危险性。

　　11.妊娠病人　妊娠期间，母体为了适应其变化，各系统及新陈代谢的各方面均发生改变；同时，胎儿也在子宫内发育。所以妊娠病人患外科疾病需行手术治疗时，围手术期处理外科医师外，应该有产科医生、新生儿医生共同参与。