
临床实践证明,在推拿中恰当地运用心理治疗,会使患者产生健康稳定的心态,更利于机体接受推拿所产生的生物学效应和各种媒体冲动信息,从而把生理效应和心理效应融为一体,收到更为良好的治疗效果。但是,在具体运用时,还必须根据具体的病人、具体的病情来确定治疗方法和步骤,因人而异,因病而异,不能采用一个模式,固定一种方法。同时,还必须注意几个基本原则:
1 整体观念的原则
无论是在理论上还是临床上,中医从来都是非常讲究整体观念的。在把心理治疗与推拿相结合进行治疗的时候,首先就要把握好整体观念这个原则,即在整个治疗过程中,不仅对推拿要制定治疗方案,还要把推拿和心理治疗作为一个统一的整体制定治疗方案,使两者在治疗的各个阶段都能互助互辅,交融贯通,而不能互相割裂,各自为政。而且,在整个治疗过程的不同阶段中,以谁为主,以谁为辅,都必须依据疾病的发展而不断变换。在治疗的全过程中务必使推拿和心理治疗成为一个有机结合的整体,这是使治疗获得成功的基础。
2 引导的原则
引导是心理治疗中一个基本的重要的方法,在推拿中运用心理治疗时更要充分、灵活地运用这一方法。所谓引导,就是治疗者通过与患者交谈,细心导问,追寻出患者当时存在的主要心理障碍,然后再有针对性的给患者提供正确的知识和指导,以改善病人的观念和行为,自行选择和确定较合理的适合于自己的思维和行为方式。因此,接受推拿治疗的患者存在的心理问题,治疗者只有通过正确的引导,才能找到患者心理结症之所在,从而才能引导患者采取恰当的方式来战胜自我,恢复心理平衡,调动起战胜疾病的巨大潜能。强迫、压制或是不关痛痒的说教是心理治疗的大敌,只会使患者在心理误区中愈陷愈深。只有通过引导,让患者自己发现问题,解决问题,才能真正发挥心理治疗的作用。
3 循序渐进的原则
对于一些心理负担较重、开始又不愿意接受心理治疗或不积极配合心理治疗的病人,不能操之过急,要特别注意循序渐进。因为心理治疗目前在我国还不够普及,加上病人的某些观念又是在较长时期中形成的,对某些事情有误解或偏见也就不足为奇,要他(她)立即改变是不现实的。只有通过耐心地观察、分析病情,取得病人的信任后,再把心理治疗方案分为若干个阶段或步骤,由浅入深、由表及里地展开,才能在取得病人的信任和积极配合中稳步地恢复其正常的心理状态,避免心理问题反复发生。
4 因情而变的原则
辨证论治,是祖国医学的又一特点。它是通过分析、辩证来认识疾病在不同阶段中的证候而决定治疗的措施和方法的。因此,在进行推拿治疗同时又辅以心理治疗的过程中,医生必须要根据病人的病史病情,精神状态,性格特征以及治疗过程中的病势发展变化等方面的情况,不断调整、修改心理治疗方案和治疗方法,使之与推拿治疗紧密结合,互济互补,才能更好地解决病人的心理问题。只有随着病情的发展变化,不断地同时修订推拿和心理治疗的方案,才会收到良好的治疗效果。
当然,推拿医生除了要有精湛的推拿技艺之外,还要掌握一定的心理学知识,尤其是医学心理学知识,要掌握心理治疗的基本方法,要具备一定的谈话技巧。只有两者兼而具之,才能使推拿治疗和心理治疗天衣无缝地结合起来。