急性鼻窦炎常伴有剧烈头痛。上颌窦炎的疼痛通常从面部开始，放射到前额以及上颚的牙齿。额窦、筛窦以及蝶窦的炎症都伴有额部头痛，也可放射到眶部和颖部。急性鼻窦炎患者常有发热、鼻塞、流涕以及鼻窦部位的压痛。急性上颌窦炎患者可能早晨无头痛，午后才开始出现症状，越是晚上疼痛越剧烈。急性额窦炎的头痛，清晨加重，晚间改善。
      慢性鼻窦炎通常不引起头痛，但如果额窦或上颌窦内发生粘液囊肿，大的囊肿占据整个窦腔或引流不畅时，可出现剧烈的头痛。慢性鼻炎及慢性鼻窦炎也可由于继发性肌肉收缩，表现为后头痛及颈部痛。