内外痔核相连续，成为一个整体的称为混合痔，是痔疮中最复杂的一种。它的外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症四型。内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤三型，依其严重程度又可分为三期。各型各期有不同的治疗方法。

        混合痔的治疗应以治疗内痔为主；若混合痔外痔部分大于内痔者，则以治疗外痔为主。一般说来，静脉曲张和炎症型外痔可用药物外涂和中药熏洗，其它两型可用微创手术疗法，将痔核从皮下挑出，不会对肛门皮肤肌肉和功能造成损伤。轻度内痔可用中药栓剂，药物注射等疗法，重度内痔以结扎法最为稳妥，治疗效果最为可靠，也最安全。