
科学研究证明,长期大量饮酒可加速股骨头坏死的进展过程,其主要表现在:
①过量饮酒导致脂质代谢紊乱。过氧化脂引起细胞膜的重度损伤,导致局部缺血,同时过氧化脂质和酒精及其代谢产生的产物引起细胞毒性作用,使缺血缺氧状态下的骨细胞发生不可逆改变,骨细胞发生脂肪变性坏死,空骨陷窝增多。
②过量饮酒导致高脂血证和脂肪肝。乙醇主要在肝脏代谢,此过程中NAD不断转变,转变为NADH,使肝细胞对脂肪酸的氧化能力减弱,血中TG和CHD升高,加上乙醇的毒性作用和缺氧等原因,使肝细胞损伤,脂肪变性。当周围循环中的脂肪物质增多,聚集成脂肪球,则易栓塞于股骨头骨下血管。
③过量饮酒导致股骨头髓内脂肪增多,从而使骨内压升高,动脉灌注减少和静脉回流障碍微循环凝滞,代谢产物聚积,毛细血管通透性增加,血浆外渗,骨髓间质水肿,造成内压增高的局部恶性循环,使缺血进行性加重。
④过量饮酒导致骨的脂肪变性,这是股骨头坏死早期的一个病理变化过程,轻则导致细胞功能减退,骨基质生成减少,骨小梁变细,稀疏;重则骨细胞固缩,死亡,骨陷窝空虚。
⑤过量饮酒导致骨质疏松;饮酒可造维生素D代谢紊乱,甲状旁腺和性腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨生成能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应骨细胞破坏,引起局部骨内压升高和出血,出现软骨下微骨折。同时,酒精可降低机体保护性疼痛反应,在应力的作用下出现按应力分布的坏死状。