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类风湿患者的婚育问题
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        类风湿性关节炎好发于女性,以20-40岁左右多见,而这个年龄恰与婚育期重合。但类风湿性关节炎对生殖器官和生殖功能影响不大。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精。疾病早期,关节没有畸形,对性生活无明显影响。但如果从治疗、康复和优生优育方面考虑,要注意以下几点:

        一、急性发作期,如果疼痛症状较重,贫血明显,全身疲乏无力,状态不佳,则不宜结婚、妊娠。应先调理好全身状态,待急性期过后,方可行性生活及婚育。

        二、类风湿疾病有些治疗药物,可影响生殖机能。如目前国内常用的雷公藤,可导致女性闭经或不育。故疾病早期,病情不重并准备怀孕生育的女病人,应避免使用这类药物。症状控制停药后,这些影响即可消失。

        三、类风湿疾病女性患者如多次怀孕、生育,可损害骨盆韧带,并使全身营养状况和抵抗力下降,对控制病情不利,因此更应注意减少妊娠、分娩次数。晚期关节严重畸形的女病人,生活难以能自理,妊娠和分娩更将加重身体负担,应慎重考虑,最好不要生育。分娩时如有骨盆关节强直,或髋关节不能充分外展,可行剖宫产。

        四、为了观察病情、了解治疗效果或制订手术方案,病人常须接受x线摄片检查。为了预防x线损害胚胎,对女性患者应注意将X线检查安排在月经后十天进行,在这段时期内一般不会排卵、妊娠。此外,检查时注意实行保护措施,屏蔽卵巢和子宫。

        五、类风湿性关节炎虽不是遗传性疾病,但与遗传因素有关。据调查,在病人家族中,该病发生率是一般人群的2--10倍。从优生优育观点考虑,由于女性发病可能性较大,可在妊娠早期利用B超鉴定胚胎性别,尽可能生育男性后代。

 
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