
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。多见于冬春季节,多继发于上呼吸道感染。
病因:主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
感染途径:
1、咽鼓管途径:最常见
急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起感染。
急性传染病:如猩红热、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此病型常深达骨质,酿成严重的坏死性病变。
在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗后,细菌循经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。
婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。
2、外耳道鼓膜途径:不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外伤,致病菌由外耳道直接侵入中耳。
3、血行感染:极少见
急性化脓性中耳炎主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
急性化脓性中耳炎